Опросник соматоформной диссоциации, SDQ - бланк вопросов
Вопросов: 20 · 4 минуты на прохождение
1. У меня проблемы с мочеиспусканием.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
2. Мне не нравятся вкусы, которые обычно нравятся (исключение для женщин во время беременности или в дни менструации).
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
3. Звуки, источники которых близкие ко мне, я слышу, как будто издалека.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
4. Я чувствую боль при мочеиспускании.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
5. Я чувствую онемение своего тела или части тела.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
6. Люди и вещи выглядят больше, чем обычно.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
7. У меня приступы, похожие на эпилептические.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
8. Мое тело (часть тела) не чувствует боли.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
9. Мне не нравятся запахи, которые обычно нравятся.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
10. Я чувствую боль в гениталии (не во время полового акта).
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
11. Временами я не слышу (как будто я глухой).
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
12. Временами я не могу видеть (как будто я слепой).
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
13. Я вижу вещи вокруг меня по-другому, нежели обычно (например, как будто я смотрю сквозь туннель или вижу объект только частично).
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
14. Я могу различать запахи лучше или хуже (если я не болен).
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
15. Как будто мое тело или часть тела исчезли.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
16. Я не могу глотать, либо глотаю с большим усилием.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
17. Я могу не спать ночью, оставаясь при этом очень активным в течение дня.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
18. Я не могу говорить (или говорю только с большим усилием) или могу только шептать.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
19. Временами меня парализует.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно
20. Временами я замираю.
1 – Не касается меня вовсе
2 – Касается меня совсем немного
3 – Касается меня в умеренной степени
4 – Касается меня немного
5 – Касается меня очень сильно