Шкала оценки позитивных симптомов, SAPS - бланк вопросов
Вопросов: 34 · 7 минут на прохождение
1. 1. Слуховые галлюцинации.
0 – отсутствие галлюцинаций
1 – сомнительная патология (наличие галлюцинаций сомнительно)
2 – легкая степень – больной иногда слышит шум или отдельные слова
3 – средняя степень – очевидное наличие голосов, но не чаще 1 раза в неделю
4 – значительная выраженность – очевидное и частое наличие голосов
5 – тяжелая степень – ежедневное наличие голосов
2. 2. Комментирующие голоса.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – были комментарии один или два раза
3 – средняя степень – комментирующие голоса появляются по меньшей мере раз в неделю
4 – значительная выраженность – частое появление голосов комментирующего характера
5 – тяжелая степень – ежедневные голоса комментирующего содержания
3. 3. Голоса, разговаривающие между собой.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – были один или два раза
3 – средняя степень – голоса, разговаривающие между собой, появляются по меньшей мере раз в неделю
4 – значительная выраженность – частое появление голосов, разговаривающих между собой
5 – тяжелая степень – ежедневные голоса, разговаривающие между собой
4. 4. Телесные или тактильные галлюцинации.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – феномен наблюдался по крайней мере один раз
3 – средняя степень – феномен наблюдается по крайней мере один раз в неделю
4 – значительная выраженность – частые телесные или тактильные галлюцинации
5 – тяжелая степень – ежедневные телесные или тактильные галлюцинации
5. 5. Обонятельные галлюцинации.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – обонятельные галлюцинации наблюдались по крайней мере один раз
3 – средняя степень – обонятельные галлюцинации наблюдаются по крайней мере раз в неделю
4 – значительная выраженность – частые обонятельные галлюцинации
5 – тяжелая степень – ежедневные обонятельные галлюцинации
6. 6. Зрительные галлюцинации.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – феномен наблюдается по крайней мере один раз
3 – средняя степень – зрительные галлюцинации наблюдаются по крайней мере раз в неделю
4 – значительная выраженность – частые зрительные галлюцинации
5 – тяжелая степень – ежедневные зрительные галлюцинации
7. 7. Глобальная оценка галлюцинаций.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология, наличие галлюцинаций сомнительно
2 – легкая степень – галлюцинации несомненно присутствуют, но наблюдаются крайне редко и иногда ставятся под сомнение самим больным
3 – средняя степень – достаточно отчетливые галлюцинации наблюдаются периодически и являются источником смущения (стеснения) для больного
4 – значительная выраженность – частые и яркие галлюцинации, нередко определяющие жизнь и поведение больного
5 – тяжелая степень – ежедневные галлюцинации, нередко нелепые или фантастические, очень яркие и целиком определяющие поведение больного
8. 8. Бред преследования.
0 – отсутствуют
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи рудиментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые и основательные бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью
4 – выраженные бредовые идеи преследования, сопровождающиеся твердой убежденностью и провоцирующие больного на соответствующие защитные действия
5 – тяжелая степень – разветвленные и систематизированные бредовые идеи преследования, определяющие поведение больного большую часть времени; некоторые аспекты бреда или бредового поведения могут носить нелепый или причудливый характер
9. 9. Бред ревности.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовая убежденность ограничена, идеи ревности фрагментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые и основательные бредовые идеи ревности, сопровождающиеся твердой убежденностью
4 – выраженные бредовые идеи ревности, сопровождающиеся твердой убежденностью и провоцирующие больного на соответствующие действия
5 – тяжелая степень – разветвленные и систематизированные бредовые идеи ревности, определяющие поведение больного большую часть времени; некоторые аспекты бреда или бредового поведения могут носить нелепый или причудливый характер
10. 10. Бред виновности или греховности.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи рудиментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые и основательные бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью
4 – выраженные бредовые идеи виновности или греховности, сопровождающиеся твердой убежденностью и провоцирующие больного на соответствующие действия
5 – тяжелая степень – разветвленные и систематизированные бредовые идеи виновности или греховности, определяющие поведение больного большую часть времени; некоторые аспекты бреда или бредового поведения могут носить нелепый или причудливый характер
11. 11. Бред величия.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи рудиментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые и основательные бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью
4 – выраженные бредовые идеи величия, сопровождающиеся твердой убежденностью и провоцирующие больного на соответствующие действия
5 – тяжелая степень – разветвленные и систематизированные бредовые идеи величия, определяющие поведение больного большую часть времени; некоторые аспекты бреда или бредового поведения могут носить нелепый или причудливый характер
12. 12. Религиозный бред.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи рудиментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые и основательные бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью
4 – выраженные религиозные бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью и провоцирующие больного на соответствующие действия
5 – тяжелая степень – разветвленные и систематизированные религиозные бредовые идеи, определяющие поведение больного большую часть времени; некоторые аспекты бреда или бредового поведения могут носить нелепый или причудливый характер
13. 13. Ипохондрический бред.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи рудиментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые и основательные бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью
4 – выраженные ипохондрические бредовые идеи, сопровождающиеся твердой убежденностью и провоцирующие больного на соответствующие действия
5 – тяжелая степень – разветвленные и систематизированные ипохондрические бредовые идеи, определяющие поведение больного большую часть времени; некоторые аспекты бреда или бредового поведения могут носить нелепый или причудливый характер
14. 14. Бред (идеи) отношения.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – идеи отношения выражены незначительно, но отчетливо
3 – средняя степень – резкие бредовые идеи отношения
4 – выраженные бредовые идеи отношения, наблюдающиеся не реже одного раза в неделю
5 – тяжелая степень – частые бредовые идеи отношения
15. 15. Бред воздействия.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – больной чувствует, что его действия контролируются время от времени, но подвергает это сомнению
3 – средняя степень – отчетливые, несколько раз повторяющиеся ощущения воздействия со стороны
4 – выраженные и частые идеи воздействия, отражающиеся в поведении больного
5 – тяжелая степень – выраженные и частые бредовые идеи воздействия, полностью охватывающие личность больного и влияющие на его поведение
16. 16. Бред открытости (чтения) мыслей.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – больной ощущает, что его мысли узнали (прочли), но испытывает сомнения в возможности этого
3 – средняя степень – отчетливые, несколько раз повторяющиеся ощущения чтения мыслей
4 – выраженные и частые ощущения чтения мыслей, иногда отражающиеся на поведении больного
5 – тяжелая степень – выраженные и частые ощущения открытости или чтения мыслей, полностью охватывающие личность больного и регулярно влияющие на его поведение
17. 17. Трансляция мыслей.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи фрагментарны, неустойчивы и могут принимать различные формы; больной может высказывать сомнения в их существовании
3 – средняя степень – отчетливые, несколько раз повторяющиеся ощущения трансляции мыслей
4 – выраженные и частые ощущения трансляции мыслей, иногда отражающиеся на поведении больного
5 – тяжелая степень – выраженные и частые ощущения трансляции мыслей, полностью охватывающие личность больного и регулярно отражающиеся на поведении больного
18. 18. Бредовые идеи вкладывания мыслей.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – больной ощущает вкладывание посторонних мыслей, высказывает сомнения в возможности этого
3 – средняя степень – отчетливые, несколько раз повторяющиеся феномены вкладывания мыслей
4 – выраженные и частые ощущения вкладывания мыслей, иногда отражающиеся на поведении больного
5 – тяжелая степень – выраженные и частые феномены вкладывания мыслей, полностью охватывающие личность больного и регулярно влияющие на его поведение
19. 19. Бредовые идеи отнятия мыслей.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – больной ощущает отнятие мыслей посторонней силой, но высказывает сомнения в возможности этого
3 – средняя степень – отчетливые, несколько раз повторяющиеся феномены отнятия мыслей
4 – выраженные и частые ощущения отнятия мыслей, иногда отражающиеся на поведении больного
5 – тяжелая степень – выраженные и частые феномены отнятия мыслей, полностью охватывающие личность больного и регулярно влияющие на его поведение
20. 20. Глобальная оценка бреда.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – бредовые идеи присутствуют, но иногда больной подвергает сомнению их существование
3 – средняя степень – больной проявляет достаточную убежденность в бредовых идеях, которые могут часто актуализироваться и иногда отражаются на поведении больного
4 – значительная выраженность – больной абсолютно убежден в бредовых идеях, которые часто актуализируются и отражаются на поведении больного
5 – тяжелая степень – бредовые идеи разветвлены, систематизированы, охватывают всё окружение больного и практически полностью определяют его поведение; они часто носят нелепый или фантастический характер, но больной абсолютно убежден в их справедливости
21. 21. Одежда и внешний вид.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – иногда одежда или внешний вид больного кажутся слишком оригинальными
3 – средняя степень – одежда или внешний вид носят явно странный, привлекающий внимание окружающих характер (например, бритая голова)
4 – значительная выраженность – откровенно нелепый (вычурный) внешний вид или манера одеваться (примеры приведены выше)
5 – тяжелая степень – внешний вид или одежда носят полностью нелепый (неадекватный) или экстравагантный характер (например, больной одевается как Наполеон)
22. 22. Социальное и сексуальное поведение.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные факты странного (выделяющегося) поведения
3 – средняя степень – частые эпизоды странного поведения (например, разговаривает во весь голос на улице)
4 – значительная выраженность – поведение явно нелепое (например, публичная мастурбация)
5 – тяжелая степень – поведение крайне экстравагантное или полностью нелепое (например, мочиться в сахарницу)
23. 23. Агрессивное поведение и возбуждение.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные факты вспыльчивости или агрессивности
3 – средняя степень – отчетливая раздражительность и агрессивность (например, пишет гневные письма посторонним людям)
4 – значительная выраженность – явная гневливость и агрессивность (например, публично угрожает или оскорбляет людей)
5 – тяжелая степень – чрезвычайно агрессивен и возбужден (например, мучает животных, вступает в драки и т. д.)
24. 24. Повторяющееся или стереотипное поведение.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – редкие и короткие периоды повторяющегося или стереотипного поведения
3 – средняя степень – отчетливые периоды повторяющегося или стереотипного поведения (например, привычные ритуалы одевания или приема пищи, не имеющие символического значения)
4 – выраженные периоды повторяющегося или стереотипного поведения (например, пищевые и другие ритуалы, имеющие символическое значение)
5 – тяжелая степень – крайняя выраженность повторяющегося или стереотипного поведения (например, ведет дневник на непонятном языке)
25. 25. Глобальная оценка необычного поведения.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – несколько эпизодов необычного поведения, к которым у больного имеется относительная критика
3 – средняя степень – периоды странного поведения, явно отличающегося от принятых социальных норм, к которым больной может быть относительно критичен
4 – выраженное необычное поведение, явно отличающееся от принятых социальных норм, к которому у больного может быть лишь смутное чувство критичности
5 – тяжелая степень – поведение крайне нелепое или экстравагантное, без критики; может выражаться однократным поступком экстремального характера (например, попытка нанесения увечий или убийства)
26. 26. Соскальзывания (разрыхление ассоциаций).
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные соскальзывания с минимальным отклонением от темы разговора
3 – средняя степень – множественные эпизоды соскальзываний, иногда бывает трудно понять, о чем хотел сказать больной
4 – значительная выраженность – частые соскальзывания; большую часть беседы трудно понять, что говорит больной; интервью затруднено
5 – тяжелая степень – очень частые (практически непрерывные) и выраженные соскальзывания; речь больного почти полностью непонятна, продуктивная беседа невозможна
27. 27. Ответы по касательной (тангенциальность мышления).
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – один или два расплывчатых ответа на вопрос
3 – средняя степень – несколько ответов по касательной
4 – значительная выраженность – частые ответы по касательной, опрос больного значительно затруднен
5 – тяжелая степень – ответы настолько бессодержательные, что продуктивная беседа практически невозможна
28. 28. Разорванность мышления (инкогеренция, словесная окрошка, шизофазия).
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные проявления разорванности речи
3 – средняя степень – частые проявления разорванности речи
4 – сильная выраженность – значительная часть речи непонятна
5 – тяжелая степень – большая часть речи непонятна
29. 29. Паралогичность.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные проявления паралогичности мышления
3 – средняя степень – частые проявления паралогичности мышления
4 – сильная выраженность – значительная часть речи нелогична
5 – тяжелая степень – большая часть речи нелогична
30. 30. Обстоятельность.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные эпизоды излишней обстоятельности
3 – средняя степень – частые эпизоды излишней обстоятельности
4 – сильная выраженность – значительная часть речи характеризуется обстоятельными ответами
5 – тяжелая степень – большая часть речи изобилует обстоятельными рассуждениями
31. 31. Речевой напор (логорея).
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – прерывистая логорея (то есть эпизодическое увеличение речевого напора) с легким ускорением темпа и усилением громкости речи
3 – средняя степень – умеренно выраженная логорея, больному требуется несколько минут, чтобы ответить на простой вопрос, он может говорить спонтанно, практически без участия собеседника, говорит быстро и громко
4 – выраженная логорея, больному требуется не менее трех минут, чтобы ответить на простой вопрос, он говорит спонтанно без всякого побуждения со стороны, его сложно перебить
5 – тяжелая степень – крайне выраженная логорея, больной говорит без перерыва, и его невозможно перебить; он старается перекричать окружающих людей
32. 32. Отвлекаемость.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – больной отвлекся однажды во время беседы
3 – средняя степень – больной за время беседы отвлекся 2-4 раза
4 – значительная выраженность – больной за время беседы отвлекся 5-10 раз
5 – тяжелая степень – больной за время беседы отвлекся более 10 раз
33. 33. Ассоциации по созвучию.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – ассоциации по созвучию отмечались однажды в течение беседы
3 – средняя степень – ассоциации по созвучию отмечались 2-4 раза в течение беседы
4 – значительная выраженность – ассоциации по созвучию отмечались 5-10 раз в течение беседы
5 – тяжелая степень – ассоциации по созвучию отмечались более 10 раз за время беседы или с такой частотой, что понимание больного затруднено
34. 34. Глобальная оценка формальных нарушений мышления, не относящихся к дефицитарным (негативным) расстройствам.
0 – отсутствует
1 – сомнительная патология
2 – легкая степень – отдельные проявления, но речь больного остается понятной
3 – средняя степень – частые проявления; иногда больного трудно понять
4 – выраженные нарушения мышления, больного часто трудно понять
5 – тяжелая степень – нарушения мышления настолько выражены, что речь больного непонятна