Шкала когнитивных нарушений Макнера и Кана, CDS - бланк вопросов
Вопросов: 24 · 5 минут на прохождение
Мужской бланк
Женский бланк
1. Я забываю номера телефонов.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
2. Я забываю, что и куда положил.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
5. Я забываю о назначенных встречах.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
7. Я забываю имена старых знакомых.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
8. Мне трудно сосредоточиться.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
10. Я не узнаю знакомых людей.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
13. Я забываю, какой сегодня день недели.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
15. Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
16. Я пишу с ошибками.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
17. Я легко отвлекаюсь.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
20. Я тут же забываю, что мне сказали.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
21. Мне трудно принять решение.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
22. Я всё делаю очень медленно.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
23. Моя голова бывает пустой.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
24. Я забываю, какое сегодня число.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
1. Я забываю номера телефонов.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
2. Я забываю, что и куда положила.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читала.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
5. Я забываю о назначенных встречах.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
6. Я забываю, что планировала сделать по дороге домой.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
7. Я забываю имена старых знакомых.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
8. Мне трудно сосредоточиться.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
10. Я не узнаю знакомых людей.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
13. Я забываю, какой сегодня день недели.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
15. Я перепроверяю, закрыла ли дверь и выключила ли плиту.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
16. Я пишу с ошибками.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
17. Я легко отвлекаюсь.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
20. Я тут же забываю, что мне сказали.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
21. Мне трудно принять решение.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
22. Я всё делаю очень медленно.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
23. Моя голова бывает пустой.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто
24. Я забываю, какое сегодня число.
1 – Никогда
2 – Редко
3 – Иногда
4 – Часто
5 – Очень часто