Шкала Гамильтона для оценки депрессии, HDRS - бланк вопросов
Вопросов: 17 · 4 минуты на прохождение
1. 1. Депрессивное настроениеПодавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности.
0 – Отсутствие
1 – Выражение указанного чувства только при прямом вопросе
2 – Высказывается в жалобах спонтанно
3 – Определяется не вербальным выражением, а посредством наблюдения: мимика, поза, голос, плаксивость
4 – Пациент выражает ТОЛЬКО ЭТИ ЧУВСТВА, как в спонтанных высказываниях, так и невербально
2. 2. Чувство вины
0 – Отсутствует
1 – Самоуничижение; считает, что подвел других
2 – Идеи собственной виновности или мучительные размышления о прошлых ошибках или грехах
3 – Настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности
4 – Вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания
3. 3. Суицидальные намерения
0 – Отсутствует
1 – Чувство, что жить не стоит
2 – Желание смерти или какие-либо мысли о возможности собственной смерти
3 – Суицидальные высказывания или жесты
4 – Суицидальные попытки (любая серьезная попытка оценивается в 4 балла)
4. 4. Ранняя бессонница
0 – Отсутствие затруднений при засыпании
1 – Жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (дольше чем 0,5 часа)
2 – Жалобы на невозможность заснуть каждую ночь
5. 5. Средняя бессонница
0 – Отсутствует
1 – Жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
2 – Многократные пробуждения в течение ночи – любой подъем с постели оценивается как 2 балла (исключая физиологические потребности)
6. 6. Поздняя бессонница
0 – Отсутствует
1 – Раннее пробуждение утром с последующим засыпанием
2 – Окончательное или раннее утреннее пробуждение
7. 7. Работоспособность и активностьВ условиях стационара: оценка 3 балла выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в стационаре или хобби); оценка 4 балла выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или не справляется даже с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи.
0 – Отсутствие трудностей
1 – Мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работа или хобби
2 – Утрата интереса к деятельности: работе или хобби – выраженная или непосредственно в жалобах, или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
3 – Уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности
4 – Отказ от работы вследствие настоящего заболевания
8. 8. ЗаторможенностьЗамедление мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности.
0 – Нормальная речь и мышление
1 – Легкая заторможенность в беседе
2 – Заметная заторможенность в беседе
3 – Выраженные затруднения при проведении опроса
4 – Полный ступор
9. 9. Ажитация (тревожное возбуждение)
0 – Отсутствие
1 – Беспокойство
2 – Беспокойные движения руками, теребление волос и пр.
3 – Подвижность, неусидчивость
4 – Постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ
10. 10. Психическая тревога
0 – Отсутствие
1 – Субъективное напряжение и раздражительность
2 – Беспокойство по незначительным поводам
3 – Тревога, отражающаяся в выражении лица и речи
4 – Страх, выражаемый и без расспроса
11. 11. Соматическая тревогаФизиологические проявления тревоги: гастроинтестинальные – сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые – сердцебиение, головные боли; дыхательные – гипервентиляция, одышка; учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение.
0 – Отсутствие
1 – Слабая
2 – Средняя
3 – Сильная
4 – Крайне сильная
12. 12. Желудочно-кишечные соматические симптомы
0 – Отсутствие
1 – Утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе
2 – Прием пищи только с упорным принуждением; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов
13. 13. Общие соматические симптомы
0 – Отсутствие
1 – Тяжесть в конечностях, спине, или голове; боли в спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или утрате сил
2 – Любые резко выраженные симптомы
14. 14. Генитальные симптомы
0 – Отсутствие
1 – Слабовыраженные – утрата либидо
2 – Сильно выраженные – менструальные нарушения
15. 15. Ипохондрия
0 – Отсутствие
1 – Поглощение собой (телесно)
2 – Чрезмерная озабоченность здоровьем
3 – Частые жалобы, просьбы о помощи и пр.
4 – Ипохондрический бред
16. 16. Потеря массы телаПо данным анамнеза / Если изменения массы тела имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время.
0 – Отсутствие потери массы тела / Менее 0,5 кг в неделю
1 – Вероятная потеря массы тела в связи с настоящим заболеванием / Более 0,5 кг в неделю
2 – Явная (со слов пациента) потеря массы тела / Более 1 кг в неделю
17. 17. Критичность отношения к болезни
0 – Осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием
1 – Осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.
2 – Полное отсутствие осознания болезни