Шкала депрессии Монтгомери-Асберг, MADRS - бланк вопросов
Вопросов: 10 · 2 минуты на прохождение
1. 1. Объективные признаки подавленности (наблюдаемые)Проявления угнетенности, уныния, отчаяния в речи, мимике и позе (более выраженные, чем при обычном временном снижении настроения). Ранжируются в соответствии с глубиной снижения настроения и невозможностью улучшения настроения.
0 – подавленность отсутствует
1
2 – выглядит подавленным, удрученным, но легко отвлекается
3
4 – выглядит подавленным и несчастным большую часть времени
5
6 – выглядит угнетенным постоянно, чрезвычайно подавлен и несчастен
2. 2. Субъективные признаки подавленности (высказываемые)Сообщение пациента о депрессивном настроении, независимо от того, насколько оно проявляется внешними признаками. Включает упадок духа, угнетенность или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в соответствии с интенсивностью, продолжительностью и степенью того, насколько, по описанию пациента, сниженное настроение связано с внешними событиями.
0 – эпизодическая печаль, обусловленная обстоятельствами
1
2 – пациент печален или подавлен, но легко отвлекается
3
4 – глубокое чувство угнетенности или уныния; настроение еще подвержено влиянию внешних событий
5
6 – постоянное и неизменное чувство печали, отчаяния, страдания
3. 3. Внутреннее напряжениеЧувство болезненного дискомфорта, смятения, раздражения, психического напряжения, доходящего до паники, сильного страха или душевной боли.
0 – спокоен, лишь мимолетное внутреннее напряжение
1
2 – эпизодическое чувство раздражения или внутреннего дискомфорта
3
4 – постоянное ощущение внутреннего напряжения или паники, с которым больной справляется с известным трудом
5
6 – жестокий ужас, мучение, душевная боль, непреодолимая паника
4. 4. Ухудшение снаУменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с привычными для пациента характеристиками сна.
0 – спит как обычно
1
2 – малозаметные трудности засыпания, несколько укороченный, поверхностный или прерывистый сон
3
4 – сон нарушен по крайней мере в течение двух часов
5
6 – продолжительность сна менее 2-3 часов
5. 5. Нарушения аппетитаУтрата аппетита. Ранжируется в соответствии со степенью утраты желания поесть или усилий заставить себя принять пищу.
0 – нормальный или повышенный аппетит
1
2 – несколько сниженный аппетит
3
4 – отсутствие аппетита, ощущение, что пища не имеет вкуса
5
6 – питается только по принуждению
6. 6. Нарушения концентрацииТрудности собраться с мыслями вплоть до утраты способности сконцентрироваться. Оценивается в соответствии с интенсивностью, частотой и степенью утраты способности концентрировать внимание.
0 – отсутствуют
1
2 – эпизодически трудно собраться с мыслями
3
4 – затруднения концентрации и длительного сосредоточения со снижением способности читать или поддерживать разговор
5
6 – утрата способности читать или участвовать в разговоре без значительных усилий
7. 7. Нарушения интенции в деятельностиНарушения интенции – затруднения включения в какую-либо активность, замедленность начала и выполнения повседневных действий.
0 – трудности в начале деятельности сомнительны, вялости нет
1
2 – трудности включения в активную деятельность
3
4 – трудности начать рутинные повседневные действия, их выполнение сопряжено с затратой дополнительных усилий
5
6 – полная апатия, вялость, неспособность выполнять какие-либо целенаправленные действия без посторонней помощи
8. 8. Утрата способности чувствоватьСубъективное ощущение снижения интереса к окружающему или деятельности, обычно доставляющим удовольствие. Снижение способности адекватно эмоционально реагировать на внешние события или людей.
0 – нормальный интерес к окружающему и людям
1
2 – снижение способности получать удовольствие от того, что раньше было интересным
3
4 – утрата интереса к окружающему; утрата чувств к друзьям и знакомым
5
6 – явления эмоционального паралича, утрата способности испытать гнев, горе или удовольствие, мучительное отсутствие чувств к родственникам и друзьям
9. 9. Пессимистические мыслиИдеи собственной вины, малоценности, самоуничижения, греховности или раскаяния.
0 – отсутствуют
1
2 – эпизодические идеи неудачливости, самоуничижения, самоосуждения или малоценности
3
4 – постоянное самообвинение или конкретные, но еще рациональные идеи вины или греховности, нарастающий пессимизм в отношении будущего
5
6 – бредовые идеи полного краха, раскаяния или неискупимого греха, абсурдное и непоколебимое самообвинение
10. 10. Суицидальные мыслиЧувство, что жить больше не стоит, что естественная смерть – желаемый исход; суицидальные мысли и приготовления к самоубийству.
0 – получает удовольствие от жизни или воспринимает ее такой, какая она есть
1
2 – усталость от жизни, эпизодические суицидальные мысли
3
4 – мысли, что, возможно, лучше умереть; суицидальные мысли становятся привычными, а самоубийство рассматривается как возможный способ решения проблем при отсутствии конкретных суицидальных планов или намерении
5
6 – явные суицидальные намерения (конкретное планирование совершения самоубийства при первой возможности, активные приготовления к самоубийству)