Оценочная шкала стрессовых событий Холмса-Раге, SRRS - бланк вопросов
Вопросов: 43 · 8 минут на прохождение
Поделиться
Мужской бланк
Женский бланк
1. Смерть супруги.
1 – Не происходило
2 – Происходило
2. Развод.
1 – Не происходило
2 – Происходило
3. Разъезд супругов без оформления развода, разрыв с партнером.
1 – Не происходило
2 – Происходило
4. Тюремное заключение.
1 – Не происходило
2 – Происходило
5. Смерть близкого члена семьи.
1 – Не происходило
2 – Происходило
6. Серьезная травма или болезнь.
1 – Не происходило
2 – Происходило
7. Женитьба, свадьба.
1 – Не происходило
2 – Происходило
8. Вас уволили с работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
9. Примирение с супругой после разрыва отношений, разъезда.
1 – Не происходило
2 – Происходило
10. Выход на пенсию.
1 – Не происходило
2 – Происходило
11. Изменение в состоянии здоровья члена семьи.
1 – Не происходило
2 – Происходило
12. Беременность партнерши.
1 – Не происходило
2 – Происходило
13. Половые проблемы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
14. Появление нового члена семьи (рождение ребенка, к вам переехал родственник).
1 – Не происходило
2 – Происходило
15. Реорганизация на работе.
1 – Не происходило
2 – Происходило
16. Значительное изменение финансового положения (лучше или хуже).
1 – Не происходило
2 – Происходило
17. Смерть близкого друга.
1 – Не происходило
2 – Происходило
18. Изменение в роде деятельности, смена места работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
19. Изменение частоты и интенсивности споров/разногласий с супругой.
1 – Не происходило
2 – Происходило
20. Кредит или заем на очень крупную покупку (например, ипотека).
1 – Не происходило
2 – Происходило
21. Пропуски платежей по кредитам, ипотеке, растущие долги.
1 – Не происходило
2 – Происходило
22. Изменение должностных обязанностей (повышение, понижение, перевод в другой отдел).
1 – Не происходило
2 – Происходило
23. Сын или дочь съехали от вас.
1 – Не происходило
2 – Происходило
24. Проблемы с родственниками жены.
1 – Не происходило
2 – Происходило
25. Выдающееся личное достижение.
1 – Не происходило
2 – Происходило
26. Супруга устроилась на работу, или уволилась с работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
27. Начало или окончание обучения в учебном заведении.
1 – Не происходило
2 – Происходило
28. Изменение условий проживания без переезда (ремонт, реконструкция, или ухудшение состояния жилья).
1 – Не происходило
2 – Происходило
29. Ревизия индивидуальных привычек (смена стиля в одежде, поведения, круга общения, хобби).
1 – Не происходило
2 – Происходило
30. Проблемы с начальством, рабочие конфликты.
1 – Не происходило
2 – Происходило
31. Изменение условий или графика работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
32. Смена места жительства.
1 – Не происходило
2 – Происходило
33. Смена места обучения, школы у ребенка.
1 – Не происходило
2 – Происходило
34. Изменение привычной периодичности/длительности отпуска.
1 – Не происходило
2 – Происходило
35. Изменение привычек, связанных с вероисповеданием (начал или прекратил посещать церковь).
1 – Не происходило
2 – Происходило
36. Серьезные изменения в социальной активности (встречи с друзьями, кино, развлечения).
1 – Не происходило
2 – Происходило
37. Кредит или заем (не ипотечный – например, для покупки машины, бытовой техники).
1 – Не происходило
2 – Происходило
38. Серьезное изменение привычек, связанных со сном (больше/меньше, сдвиг графика сна).
1 – Не происходило
2 – Происходило
39. Серьезное изменение характера и частоты семейных встреч, совместно проводимых праздников.
1 – Не происходило
2 – Происходило
40. Серьезное изменение привычек, связанных с питанием (едите больше/меньше, в другое время, в других местах).
1 – Не происходило
2 – Происходило
41. Отпуск.
1 – Не происходило
2 – Происходило
42. Организация празднования Нового года, дня рождения.
1 – Не происходило
2 – Происходило
43. Незначительное нарушение правопорядка (например, штраф за нарушение ПДД).
1 – Не происходило
2 – Происходило
1. Смерть супруга.
1 – Не происходило
2 – Происходило
2. Развод.
1 – Не происходило
2 – Происходило
3. Разъезд супругов без оформления развода, разрыв с партнером.
1 – Не происходило
2 – Происходило
4. Тюремное заключение.
1 – Не происходило
2 – Происходило
5. Смерть близкого члена семьи.
1 – Не происходило
2 – Происходило
6. Серьезная травма или болезнь.
1 – Не происходило
2 – Происходило
7. Женитьба, свадьба.
1 – Не происходило
2 – Происходило
8. Вас уволили с работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
9. Примирение с супругом после разрыва отношений, разъезда.
1 – Не происходило
2 – Происходило
10. Выход на пенсию.
1 – Не происходило
2 – Происходило
11. Изменение в состоянии здоровья члена семьи.
1 – Не происходило
2 – Происходило
12. Беременность.
1 – Не происходило
2 – Происходило
13. Половые проблемы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
14. Появление нового члена семьи (рождение ребенка, к вам переехал родственник).
1 – Не происходило
2 – Происходило
15. Реорганизация на работе.
1 – Не происходило
2 – Происходило
16. Значительное изменение финансового положения (лучше или хуже).
1 – Не происходило
2 – Происходило
17. Смерть близкого друга.
1 – Не происходило
2 – Происходило
18. Изменение в роде деятельности, смена места работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
19. Изменение частоты и интенсивности споров/разногласий с супругом.
1 – Не происходило
2 – Происходило
20. Кредит или заем на очень крупную покупку (например, ипотека).
1 – Не происходило
2 – Происходило
21. Пропуски платежей по кредитам, ипотеке, растущие долги.
1 – Не происходило
2 – Происходило
22. Изменение должностных обязанностей (повышение, понижение, перевод в другой отдел).
1 – Не происходило
2 – Происходило
23. Сын или дочь съехали от вас.
1 – Не происходило
2 – Происходило
24. Проблемы с родственниками мужа.
1 – Не происходило
2 – Происходило
25. Выдающееся личное достижение.
1 – Не происходило
2 – Происходило
26. Супруг устроился на работу, или уволился с работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
27. Начало или окончание обучения в учебном заведении.
1 – Не происходило
2 – Происходило
28. Изменение условий проживания без переезда (ремонт, реконструкция, или ухудшение состояния жилья).
1 – Не происходило
2 – Происходило
29. Ревизия индивидуальных привычек (смена стиля в одежде, поведения, круга общения, хобби).
1 – Не происходило
2 – Происходило
30. Проблемы с начальством, рабочие конфликты.
1 – Не происходило
2 – Происходило
31. Изменение условий или графика работы.
1 – Не происходило
2 – Происходило
32. Смена места жительства.
1 – Не происходило
2 – Происходило
33. Смена места обучения, школы у ребенка.
1 – Не происходило
2 – Происходило
34. Изменение привычной периодичности/длительности отпуска.
1 – Не происходило
2 – Происходило
35. Изменение привычек, связанных с вероисповеданием (начала или прекратила посещать церковь).
1 – Не происходило
2 – Происходило
36. Серьезные изменения в социальной активности (встречи с друзьями, кино, развлечения).
1 – Не происходило
2 – Происходило
37. Кредит или заем (не ипотечный – например, для покупки машины, бытовой техники).
1 – Не происходило
2 – Происходило
38. Серьезное изменение привычек, связанных со сном (больше/меньше, сдвиг графика сна).
1 – Не происходило
2 – Происходило
39. Серьезное изменение характера и частоты семейных встреч, совместно проводимых праздников.
1 – Не происходило
2 – Происходило
40. Серьезное изменение привычек, связанных с питанием (едите больше/меньше, в другое время, в других местах).
1 – Не происходило
2 – Происходило
41. Отпуск.
1 – Не происходило
2 – Происходило
42. Организация празднования Нового года, дня рождения.
1 – Не происходило
2 – Происходило
43. Незначительное нарушение правопорядка (например, штраф за нарушение ПДД).
1 – Не происходило
2 – Происходило