Оценка клинических ухудшений при РПП - бланк вопросов

Вопросов: 16 · 3 минуты на прохождение
Поделиться
Мужской бланк
Женский бланк
1. За последний месяц, в какой степени ваши пищевые привычки, физические упражнения, чувства по поводу вашего питания, фигуры и веса... заставляли вас стыдиться себя.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
2. заставляли вас чувствовать себя виноватым.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
3. заставляли вас критиковать себя.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
4. заставляли вас чувствовать себя неудачником.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
5. расстраивали вас.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
6. вызывали у вас беспокойство.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
7. мешали принимать пищу с семьей или друзьями.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
8. делали сложным прием пищи в присутствии других людей.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
9. мешали вам заниматься делами, которые вам обычно нравились.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
10. не позволяли вам проводить время с друзьями.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
11. мешали вашим отношениям с другими людьми.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
12. делали вас рассеянным.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
13. делали вас забывчивым.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
14. влияли на вашу способность принимать каждодневные решения.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
15. влияли на вашу трудоспособность на работе (если применимо).
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
16. мешали вам сконцентрироваться.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
1. За последний месяц, в какой степени ваши пищевые привычки, физические упражнения, чувства по поводу вашего питания, фигуры и веса... заставляли вас стыдиться себя.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
2. заставляли вас чувствовать себя виноватой.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
3. заставляли вас критиковать себя.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
4. заставляли вас чувствовать себя неудачницей.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
5. расстраивали вас.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
6. вызывали у вас беспокойство.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
7. мешали принимать пищу с семьей или друзьями.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
8. делали сложным прием пищи в присутствии других людей.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
9. мешали вам заниматься делами, которые вам обычно нравились.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
10. не позволяли вам проводить время с друзьями.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
11. мешали вашим отношениям с другими людьми.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
12. делали вас рассеянной.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
13. делали вас забывчивой.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
14. влияли на вашу способность принимать каждодневные решения.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
15. влияли на вашу трудоспособность на работе (если применимо).
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно
16. мешали вам сконцентрироваться.
0 : Совсем нет
1
2
3 : Очень сильно