Мушки не мелькают? - бланк вопросов
Вопросов: 12 · 3 минуты на прохождение
1. Вы проявляете себя как личность неспокойная, подвижная и жизнеспособная?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
2. Есть ли у вас проблемы с засыпанием или вообще вы плохо спите?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
3. У вас краснеет лицо?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
4. Бывают ли у вас приливы жара?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
5. При усталости чувствуете биение сердца и нарушение пульса?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
6. Делаетесь нервным и расстроенным при большом количестве работы или обязанностей?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
7. Болит голова, бывают головокружения?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
8. Беспокоили вас почки в последние 5 лет?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
9. Мелькают ли черные мушки перед глазами?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
10. Солите и сильно приправляете еду?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
11. Есть ли избыток веса?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени
12. Употребляете спиртные напитки, курите?
1 – Абсолютно нет, никогда
2 – Очень редко или в небольшой степени
3 – Да
4 – Очень часто или в большой степени