Индекс тяжести инсомнии, ISI - бланк вопросов
Вопросов: 7 · 2 минуты на прохождение
Мужской бланк
Женский бланк
1. 1. Оцените, насколько тяжелы ваши нарушения сна за последние две недели:Трудно заснуть.
Нет
Мягкие
Средние
Тяжелые
Очень тяжелые
2. 2. Оцените, насколько тяжелы ваши нарушения сна за последние две недели:Часто просыпаетесь.
Нет
Мягкие
Средние
Тяжелые
Очень тяжелые
3. 3. Оцените, насколько тяжелы ваши нарушения сна за последние две недели:Рано просыпаетесь и больше не засыпаете.
Нет
Мягкие
Средние
Тяжелые
Очень тяжелые
4. 4. Насколько вы удовлетворены своим режимом сна в настоящее время?
Очень удовлетворен
Удовлетворен
Средне
Не удовлетворен
Очень недоволен
5. 5. В какой степени, с вашей точки зрения, проблемы со сном мешают вашей дневной деятельности (усталость днем, снижение способности работать, ухудшение концентрации, памяти, настроения и т. д.)?
Не мешают
Слабо
Немного
Сильно
Очень мешают
6. 6. Насколько, с вашей точки зрения, ваши нарушения сна заметны для других и тем самым мешают вам жить?
Не заметны
Слабо
Немного
Сильно
Очень заметны
7. 7. Насколько вы обеспокоены/утомлены вашими текущими проблемами со сном?
Не обеспокоен
Мало
Немного
Сильно
Очень обеспокоен
1. 1. Оцените, насколько тяжелы ваши нарушения сна за последние две недели:Трудно заснуть.
Нет
Мягкие
Средние
Тяжелые
Очень тяжелые
2. 2. Оцените, насколько тяжелы ваши нарушения сна за последние две недели:Часто просыпаетесь.
Нет
Мягкие
Средние
Тяжелые
Очень тяжелые
3. 3. Оцените, насколько тяжелы ваши нарушения сна за последние две недели:Рано просыпаетесь и больше не засыпаете.
Нет
Мягкие
Средние
Тяжелые
Очень тяжелые
4. 4. Насколько вы удовлетворены своим режимом сна в настоящее время?
Очень удовлетворена
Удовлетворена
Средне
Не удовлетворена
Очень недовольна
5. 5. В какой степени, с вашей точки зрения, проблемы со сном мешают вашей дневной деятельности (усталость днем, снижение способности работать, ухудшение концентрации, памяти, настроения и т. д.)?
Не мешают
Слабо
Немного
Сильно
Очень мешают
6. 6. Насколько, с вашей точки зрения, ваши нарушения сна заметны для других и тем самым мешают вам жить?
Не заметны
Слабо
Немного
Сильно
Очень заметны
7. 7. Насколько вы обеспокоены/утомлены вашими текущими проблемами со сном?
Не обеспокоена
Мало
Немного
Сильно
Очень обеспокоена